寶寶幼年哮喘警惕成年患鼻敏感

　　“阿嚏！阿嚏！……”小飛幾乎每天都要打上好幾個(gè)乃至十幾個(gè)噴嚏，開始時(shí)周圍的新朋友、新同事都以為他是感冒，后來發(fā)現(xiàn)小飛經(jīng)常這樣，也就見怪不怪。再后來，小飛每逢打噴嚏就趕緊向周圍的人解釋自己是“鼻敏感”。

　　小飛自小就有哮喘的病根，用他媽媽的話形容：“有什么風(fēng)吹草動(dòng)，就喘個(gè)不停，半夜像拉風(fēng)箱樣氣喘，看著都難受，每次都要上醫(yī)院急診才搞定。他一打噴嚏，或者咳嗽幾聲，我們就很緊張，因?yàn)榻酉聛砗芸赡芫褪切乱惠喆鹊拈_始。”

　　幸好，隨著年齡增長(zhǎng)，小飛喘咳漸少，但愛打噴嚏的毛病沒變。特別是對(duì)溫度變化比較敏感，不管天氣變冷還是變熱，小飛的鼻子總會(huì)用打噴嚏、流鼻涕的形式反應(yīng)出來，為此，小飛的妻子開玩笑地說他是只小狗：“狗打噴嚏要變天。”小飛對(duì)特殊的氣味和灰塵還特別敏感，家里搞衛(wèi)生揚(yáng)起的灰塵能讓他接連打十多二十個(gè)噴嚏。

　　終于有一天，小飛受不了噴嚏連天的折磨，下決心要徹底治好這個(gè)敏感的鼻子。經(jīng)檢查，小飛患有典型的過敏性鼻炎，跟他小時(shí)候患的哮喘是“同卵雙胎”。醫(yī)生告訴小飛，醫(yī)學(xué)界過去一直認(rèn)為過敏性鼻炎是上呼吸道疾病，哮喘是下呼吸道疾病，兩者是完全獨(dú)立的兩種疾病，不過，近年越來越多的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體的氣道自上而下是一個(gè)整體，研究人員已經(jīng)從解剖學(xué)、炎癥的發(fā)生機(jī)理等方面，證實(shí)了過敏性鼻炎和哮喘存在著共同的特征，是同一種氣道過敏性的炎癥，而且都與遺傳體質(zhì)有關(guān)。

　　十個(gè)哮喘者有七個(gè)鼻敏感

　　一項(xiàng)對(duì)1000多名大學(xué)生的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎患者如果不加以有效控制，十幾年后會(huì)有10.2％患哮喘，而非過敏性鼻炎患者只有3％在十幾年后患哮喘。

　　目前普遍認(rèn)為，過敏性鼻炎和哮喘之間的聯(lián)系是很密切的。研究資料顯示，大約有78％的哮喘患者伴有過敏性鼻炎，而有38％的過敏性鼻炎患者伴有哮喘。哮喘和過敏性鼻炎常在同一個(gè)患者身上發(fā)生，兩者只是臨床表現(xiàn)不同，實(shí)質(zhì)都是氣道的過敏反應(yīng)。很多哮喘患者接觸油漆、花粉就會(huì)引起急性發(fā)作，大部分患者對(duì)塵螨過敏，有的也可以對(duì)食物如魚、蝦、牛奶，動(dòng)物皮毛、化學(xué)氣霧劑等過敏，另外在氣候變化、受冷、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)時(shí)也可發(fā)作或加重。

　　過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為好打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕。哮喘的主要表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽與喘息發(fā)作，并且常常在夜間加重，胸悶難忍，甚至發(fā)生呼吸困難。

　　有些過敏性鼻炎雖然無明顯的哮喘發(fā)作，只是伴有難以治愈的咳嗽，或者伴有胸悶發(fā)作，實(shí)際上已是一種支氣管反應(yīng)性增高的表現(xiàn)，是一種不典型的哮喘發(fā)作。通過治療，這些癥狀都會(huì)消失。

　　過敏性鼻炎≠感冒

　　曾經(jīng)有一名五歲兒童，“感冒”兩個(gè)月后才來醫(yī)院治療。家長(zhǎng)說，孩子先是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，服用大量抗生素和感冒藥始終不見效。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，該患兒鼻腔充塞著分泌物，鼻黏膜充血腫脹，呼吸也顯得有些急促，讓其服用抗過敏藥后，才控制住病情。

　　急性鼻炎的患者是非常多的，急性鼻炎即普通感冒，是病毒感染引起的鼻黏膜炎癥。而過敏性鼻炎患者具有特異性體質(zhì)，需要檢查過敏原等才能確診。因?yàn)檫^敏性鼻炎初期癥狀多為打噴嚏、流涕，不少家長(zhǎng)誤以為是普通感冒，加上抗生素的濫用，其所服感冒藥也沒含有抗過敏的成分，往往導(dǎo)致延誤治療。

　　防治哮喘，不能忽視過敏性鼻炎

　　由于哮喘和過敏性鼻炎是上、下氣道的同一過敏性炎癥，想要治好下氣道疾病，必須先控制住上氣道疾病。因此，過敏性鼻炎和哮喘必須同時(shí)治療，采用鼻吸入表面激素加抗組胺藥，或者口服抗白三烯類藥加抗組胺藥，過敏性鼻炎的癥狀才可以得到很好的控制，也能有效地預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作。據(jù)有關(guān)資料表明，伴有過敏性鼻炎的哮喘患者用過抗過敏藥物之后，哮喘發(fā)病率降低30％。

　　許多臨床資料表明，針對(duì)過敏原進(jìn)行的特異性免疫療法（或稱脫敏療法）是目前唯一一項(xiàng)針對(duì)病因的有效防治方法，關(guān)鍵是要使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化抗原，并在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。有部分患者經(jīng)正規(guī)的脫敏治療可以治愈。

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