產(chǎn)后患上急性乳腺炎應(yīng)如何母乳喂養(yǎng)

　　中醫(yī)急性乳腺炎為“乳癰”，好發(fā)于哺乳的2～4周，“患者在早期有乳汁淤積時(shí)就要引起重視，在用溫毛巾熱敷乳房、按摩乳房、擠奶等方式解決不了問題的情況下，越早接受專科治療預(yù)后越好”。

　　處理誤區(qū)

　　怕痛不哺乳

　　早期的結(jié)塊其實(shí)是淤積的乳汁，時(shí)間一長就難以再通暢，所以患者首當(dāng)其沖是要保障乳汁的通暢，乳通則痛減，結(jié)塊就會(huì)消失。在早期未成膿時(shí)，患者若沒有高熱就應(yīng)繼續(xù)哺乳。如在發(fā)熱期不想哺乳，也要定時(shí)排乳，為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。

　　有些患者怕疼痛，不愿意主動(dòng)排乳，使乳汁淤滯加重，疼痛加重，由此出現(xiàn)惡性循環(huán)時(shí)間一長，淤滯的乳汁淤而化熱、肉腐成膿，患者全身可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱，大便不通等一系列類似外感的癥狀，這就進(jìn)入了中醫(yī)所說的“成膿期”。這時(shí)要及時(shí)切開排膿，如不排膿，腫脹跳痛始終不能解除，并且切開后膿液需徹底地引出，否則容易出現(xiàn)另一個(gè)部位的再次阻滯或再次膿腫，中醫(yī)稱之為“傳囊乳癰”。臨床上，?？煽吹椒磸?fù)出現(xiàn)乳房紅腫疼痛，嚴(yán)重影響正常哺乳的患者。

　　只知道使用吸奶器

　　遇到這種情況，許多年輕的母親只知道使用吸奶器，但若不注意方法就起不到排乳的作用，乳房過大，若只在乳頭乳暈處吸乳，吸引力度不夠，乳汁就仍然會(huì)淤積。正確的排乳方法是將乳房輕輕托起，從乳房的外周向中央乳頭處用適當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行擠壓排乳，遇到結(jié)塊就反復(fù)柔和地進(jìn)行擠壓，必要時(shí)可在皮膚上涂少許花生油潤滑，以免皮膚在按摩中受損。

　　依賴吃抗生素

　　門診中，有許多急性乳腺炎患者對疼痛難以忍受，希望盡快解決癥狀而服用抗生素?？股匦枭饔茫^早過多使用抗生素一來使乳汁明顯減少，二來使淤滯的乳汁更難通暢。服抗生素講究時(shí)機(jī)，患者在高熱、血象升高，尤其中性粒的上升，成膿期等才需要服抗生素。

　　若自行處理解決不了問題，得及早就醫(yī)處理，早期可以采取清熱解毒、通乳消腫，外加中藥外敷，手法按摩通乳汁，免得發(fā)展到需要切開排膿。

　　預(yù)防措施

　　乳頭內(nèi)陷要在孕前矯正

　　急性乳腺炎要重視防，而如何預(yù)防是所有準(zhǔn)備要做母親的女性先要學(xué)習(xí)的，妊娠中后期，甚至孕前就要注重乳房的保健。

　　先天性乳頭內(nèi)陷畸形患者的乳頭存有缺陷，有可能影響哺乳，內(nèi)陷使污垢沉積，也易繼發(fā)感染引起乳腺炎，反復(fù)感染還可發(fā)生乳暈部瘺管的出現(xiàn)。因此，乳頭內(nèi)陷的患者應(yīng)該在懷孕前進(jìn)行矯正，即使不能正常哺乳也可預(yù)防感染的出現(xiàn)。

　　有些人的乳頭并無內(nèi)陷，但也發(fā)生乳腺炎，這是受了其他因素的影響，如現(xiàn)代女性追求外觀，選擇乳罩時(shí)忽略了舒適等因素，要知道乳頭有12～15條乳管口的開口，這是非常細(xì)小的開口，乳罩的化纖物將其阻塞就可能發(fā)生乳汁不通暢。

　　淤積時(shí)間長也是發(fā)病的原因之一，有母親對哺乳的時(shí)間沒有概念，使乳汁長時(shí)間積在乳房中。此外，有些哺乳細(xì)節(jié)對產(chǎn)生感染有影響甚至是直接的原因，如嬰兒含乳時(shí)間過長既不衛(wèi)生，又有可能引起感染。

　　由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，每天都應(yīng)用熱水清洗乳頭，有先天乳頭內(nèi)陷者可用75％的酒精進(jìn)行清洗。孕7～8個(gè)月以上者可以適度地用手?jǐn)D壓乳頭，但要注意動(dòng)作輕柔。