懷孕8個月出血及漏尿的原因

　　正常的胎盤應(yīng)附著在子宮體上，當(dāng)胎盤部分或全部附著在子宮下段或蓋在子宮頸內(nèi)口上，則稱為前置胎盤。此病的發(fā)生與多次刮宮有關(guān)。胎盤位于子宮下段。當(dāng)懷孕后期和分娩期時，子宮下段被拉長，但胎盤不能同時被拉長，使前置部分的胎盤與子宮分離而出血。往往多次反復(fù)發(fā)生出血，一次比一次多，或一次大出血而休克。有時患者半夜睡醒，發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊中。

　　出血過多，產(chǎn)婦休克，若搶救不及時，可危及孕婦及胎兒的生命。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)無緣無故陰道出血時，無論量多量少，有無腹痛，都應(yīng)到醫(yī)院就診。B型超聲波能準(zhǔn)確地檢查出胎盤位置，以利得到及時治療。必要時刻腹取胎，挽救母嬰生命。

　　大家都知道，正常情況下，胎盤總是在胎兒娩出后才與子宮壁分離并娩出。如果胎兒未娩出前胎盤就部分或全部與子宮壁分離，稱為胎盤早期剝離。引起胎盤早期剝離的原因不太清楚，可能與妊高征、高血壓、外傷（如腹部撞擊、性交、跌倒、重體力勞動以及嚴(yán)重咳嗽等）、子宮內(nèi)壓力突然降低、子宮腔體積突然縮小、仰臥時間太長等因素有關(guān)。胎盤早期剝離對孕婦和胎兒的危險性比前置胎盤更大，因胎兒未娩出，胎盤就已經(jīng)部分或全部與子宮壁分離，但子宮不能收縮，故而不能起止血作用。如剝離是從胎盤邊緣開始，血液可沿著子宮壁與羊膜之間向子宮口流出，此稱外出血型，病情較輕。如剝離是從胎盤中央開始，血液停留在胎盤與子宮壁之間，血流不出來。越積越多，使子宮脹大，可因血液滲入子宮肌層，使子宮肌纖維分離、斷裂而失去收縮能力，此稱內(nèi)出血型。此外，還有患者部分血液停留在子宮腔內(nèi)，部分由陰道流出，此稱為混合型。

　　胎盤早期剝離的孕婦除有陰道流血外，絕大多數(shù)都有持續(xù)性腹痛，子宮增大變硬（有的象木板樣硬），有壓痛，胎心聽不清，嚴(yán)重者發(fā)生休克。若搶救不及時可引起死亡。因此，妊娠晚期一旦發(fā)生腹痛和／或陰道流血時，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，如懷疑有胎盤早期剝離時應(yīng)住院治療，一般要求在發(fā)病6小時內(nèi)結(jié)束分娩，以確保母嬰安全。如發(fā)現(xiàn)子宮失去收縮能力，流血不止時應(yīng)切除子宮。

　　預(yù)防胎盤早期剝離的方法是：及時發(fā)現(xiàn)并積極治療妊高征，避免重體力勞動及外傷，妊娠后期禁止性交，多采用側(cè)臥位等。

　　妊娠末期，當(dāng)你跑、大笑、咳嗽或者打噴嚏時，會有尿液漏出，這是由于骨盆底肌肉的無力以及生長中的胎兒壓迫膀胱而引起的。孕中期時，由于子宮上升不再壓迫膀胱，尿意頻繁的現(xiàn)象會暫時減少。到了懷孕晚期，由于下降到骨盆內(nèi)的胎兒的頭部壓迫膀胱，尿意重新加重。

　　對付漏尿的最好辦法是經(jīng)常排掉小便，盡量控制水分和鹽分。經(jīng)常進(jìn)行骨盆底肌肉的鍛煉，另外要注意防止便秘，避免提重物。如果排尿時有疼痛或尿混濁時，要及時找醫(yī)生檢查。

　　由于懷孕期分泌物增多，特別容易造成外陰局部感染，使膀胱和尿道受到細(xì)菌的危脅，這時排完大便以后要注意肛門的清潔，最好用凈水洗干凈。

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