心包積液有生命危險(xiǎn)嗎?發(fā)病癥狀是什么?
您好請(qǐng)問(wèn)心包積液會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?心包積液發(fā)病癥狀有哪些?
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回答5
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林冬群 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管二科
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心包積液是否有生命危險(xiǎn)取決于積液量、積液形成速度、病因、患者基礎(chǔ)健康狀況以及是否及時(shí)治療等。其發(fā)病癥狀包括呼吸困難、胸痛、心悸、乏力、水腫等。 1. 呼吸困難:這是最常見的癥狀,積液增多導(dǎo)致心臟受壓,影響心肺功能,使呼吸變得困難。 2. 胸痛:多為銳痛或鈍痛,可能與心包炎癥刺激有關(guān)。 3. 心悸:心臟跳動(dòng)節(jié)律異常,患者可感到心慌不適。 4. 乏力:身體能量供應(yīng)不足,容易感到疲倦無(wú)力。 5. 水腫:常見于下肢,是由于靜脈回流受阻,液體在組織間隙積聚。 總之,心包積液的危害不可小覷,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如藥物治療、心包穿刺引流等。治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。同時(shí),患者需注意休息,避免勞累和感染。
2025-04-01 21:34
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn),是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通常可經(jīng)體格檢查與X線檢查確定。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。
2016-01-30 23:54
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好,出現(xiàn)癥狀時(shí)多表現(xiàn)為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進(jìn)展逐漸減輕乃至消失心包積液分析對(duì)心包疾病的診斷與治療有重要的指導(dǎo)意義。同時(shí),心包積液分析結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及其他檢查指標(biāo)如血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物、自身抗體標(biāo)記物與結(jié)核標(biāo)記物進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
2016-01-30 16:46
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:心包積液常見癥狀臨床表現(xiàn) 一、癥狀 輕癥可無(wú)癥狀,故易被忽視,但一般多呈如下的表現(xiàn)?!。ㄒ唬┤戆Y狀 根據(jù)病因及個(gè)體反應(yīng)不同,全身癥狀差異較大。感染性心包炎者,多有毒血癥狀,如發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血癥狀較輕,腫瘤性者可無(wú)發(fā)熱。?。ǘ┬那皡^(qū)疼痛 主要見于纖維蛋白性心包炎階段。疼痛部位在心前區(qū)或胸骨后,亦可向左臂、左肩、左肩胛區(qū)或上腹部放散。呈尖銳的劇痛或沉重的悶痛、可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重。心包膜臟層無(wú)痛覺神經(jīng),只有在左側(cè)第五、六肋間水平面以下的壁層心包膜有痛覺纖維,所以當(dāng)心包炎累及該部或并有膈胸膜炎時(shí)方出現(xiàn)疼痛,急性非特異性心包炎常伴胸膜炎,疼痛特著。結(jié)核性及尿毒癥性心包炎時(shí),疼痛較輕。?。ㄈ┬陌e液壓迫癥狀 心包填塞時(shí),因腔靜脈瘀血可出現(xiàn)上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫等,肺瘀血時(shí)可引起呼吸困難。動(dòng)脈血壓顯著下降時(shí)可見面色蒼白、煩躁不安等休克癥狀。大量心包積液壓迫氣管可產(chǎn)生激惹性咳嗽,如壓迫肺或支氣管可使呼吸困難加重。喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)受壓時(shí)可分別出現(xiàn)聲音嘶啞、呃噎癥狀,食管受壓則可有吞咽困難?!《Ⅲw征?。ㄒ唬┬陌Σ痢∈羌毙岳w維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙并有纖維蛋白滲出,心臟搏動(dòng)時(shí),互相摩擦而產(chǎn)生,摩擦音常出現(xiàn)于胸骨在緣第三、四、五肋間隙,也可滿布心前區(qū),坐位、深吸氣后屏息時(shí)較易聽到。響的摩擦音在心前區(qū)捫診可有摩擦感。通常持續(xù)時(shí)間短暫,它可存在數(shù)小時(shí),數(shù)天、少數(shù)可達(dá)數(shù)周,當(dāng)心包積液增多,使兩層心包分開時(shí),摩擦音可減弱甚至消失?!。ǘ┬陌e液 心包積液量超過(guò)300ml或積液發(fā)生較迅速時(shí),可出現(xiàn)下列體征: 1.心包積液本身體征 心濁音界向兩側(cè)迅速擴(kuò)大,并可隨體位改變,如坐位時(shí)下界增寬,平臥時(shí)心底部第二、三肋間增寬,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)減弱或消失。心音遙遠(yuǎn),心率增快。有時(shí)在胸骨左緣第三、四肋間隙聽到舒張?jiān)缙诟郊右簦喾Q心包叩擊音,與第一、二心音構(gòu)成三音心律,此因心室舒張受限,進(jìn)入心室血流突然受阻,形成旋渦沖擊心室壁所產(chǎn)生?!?.心包填塞征 急性心包填塞時(shí),心搏出量明顯下降,心率加快,脈搏細(xì)弱,動(dòng)脈收縮壓下降,脈壓減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時(shí),靜脈淤血征象明顯,可有頸靜脈怒張而搏動(dòng)不顯,且在吸氣期更明顯(Kussmaul征),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,肝臟腫大伴壓痛及腹水,下肢浮腫;可發(fā)現(xiàn)奇脈,即吸氣時(shí)脈搏減弱或消失,呼氣時(shí)脈搏增強(qiáng)或重視,聽診血壓時(shí),可發(fā)現(xiàn)呼氣期收縮壓較吸氣期高出1.33kpa以上?!?.左肺受壓征 心包積液多從橫膈上的心包腔先開始積聚,而后充滿胸骨后的心包腔大量心包積液時(shí),膨脹的心包腔可壓迫肺及支氣管,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)左肓胛的內(nèi)下方有一濁音區(qū),并伴有語(yǔ)顫增強(qiáng)及支氣管性呼吸音,亦稱Ewart氏征。
2016-01-30 12:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好臨床表現(xiàn)視病因不同而異,心包積液量少者可無(wú)癥狀或癥狀輕微,且易被原發(fā)病的癥狀所掩蓋,感染性者多有發(fā)熱出汗乏力食欲缺乏等全身癥狀,結(jié)核性者常起病緩慢,有午后潮熱盜汗消瘦衰弱等,化膿性者起病急驟,常有寒戰(zhàn)高熱大汗衰弱等中毒癥狀;
2016-01-30 06:06
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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