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35 周早產(chǎn)兒患呼吸窘迫綜合征,又查出缺血缺氧性腦病,如何應(yīng)對?

急性呼吸窘迫綜合征

我女兒35周早產(chǎn)出生,出生后阿氏評分8分,患呼吸窘迫綜合癥,從出生起一直在NICU呼吸機吸氧治療,第十天做CT時查出還患有新生兒缺血缺氧性腦病,CT報告:雙側(cè)大腦額頂顳葉密度減低,以腦白質(zhì)減低明顯,腦室系統(tǒng)大小,形態(tài)如常,腦溝、裂不寬,腦中線結(jié)構(gòu)居中。我想問的是,孩子是早產(chǎn)兒,本來就發(fā)育不好,能被確診為缺血缺性腦???這個不是足月兒的病嘛?這個CT報告顯示的確實是輕度HIE嗎?我們現(xiàn)在在打神經(jīng)節(jié)苷脂和鮑二膽堿和香丹以及按摩,這個是最好的治療方法嗎?我們還有沒有必要再做神經(jīng)評分檢查?

  • 回答5

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    孫子凱 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    早產(chǎn)兒出現(xiàn)缺血缺氧性腦病并不罕見。其診斷需綜合多方面因素,包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查等。治療方法多樣,且后續(xù)評估也很重要。 1.診斷依據(jù):早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟,易發(fā)生缺血缺氧性腦病。阿氏評分、CT 表現(xiàn)等都是診斷的重要參考。 2.疾病原理:腦在缺血缺氧狀態(tài)下,細(xì)胞代謝障礙,導(dǎo)致腦組織損傷。 3.治療方法:神經(jīng)節(jié)苷脂、胞二膽堿等藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。按摩能促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。香丹可改善血液循環(huán)。 4.神經(jīng)評分檢查:有必要做,能評估腦損傷程度和恢復(fù)情況。 5.預(yù)后影響:積極治療可改善預(yù)后,但仍可能遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙。 總之,早產(chǎn)兒缺血缺氧性腦病需綜合治療和評估,家長要積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的生長發(fā)育。

    2025-03-09 20:57
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    沒必要了.............................................................

    2016-01-09 07:43
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你說的情況,出現(xiàn)缺血缺氧性腦病建議要進(jìn)行積極治療,嚴(yán)重就會出現(xiàn)腦癱,給予足夠的營養(yǎng)補充,可以服用些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,經(jīng)常定期進(jìn)行吸煙治療,現(xiàn)在就需要按照腦癱的一些治療方法進(jìn)行治療,盡量預(yù)防腦癱的發(fā)生,密切觀察孩子的行為舉止。

    2016-01-09 05:32
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    1,缺血缺氧性腦病,大多有早產(chǎn)難產(chǎn)史。  1輕度表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動,,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),預(yù)后佳?!? 中度患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內(nèi)已很明顯,約一周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥?! ?重癥患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對稱,對光反應(yīng)消失,病死率高,多在一周內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等,如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有

    2016-01-08 22:33
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早產(chǎn),低體重及缺血缺氧這些都是誘發(fā)腦癱的高危因素,因此積極治療是必須要做的。寶寶的缺血缺氧程度嚴(yán)重不?CT,核磁這些檢查是查不出腦癱的,不用太注意這些檢查,到是一定要都留意觀察孩子的運動異常情況,還有孩子的發(fā)育情況。建議你繼續(xù)給孩子進(jìn)行治療,藥物可以選擇神經(jīng)節(jié)苷脂及鼠神經(jīng)因子,因為6個月之后這些營養(yǎng)藥物就意義不大了。

    2016-01-08 18:57
就醫(yī)問藥

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什么是急性呼吸窘迫綜合征?   急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),以前稱為成人(adult)呼吸窘迫綜合征,是由多種病因引起的急性呼吸衰竭,由于肺外或肺內(nèi)的原因引起肺毛細(xì)血管滲透性增加形成肺水腫,導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難,頑固性低氧血癥,肺順應(yīng)降低,胸片顯示兩肺彌漫性浸潤陰影,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為其特征。ARDS不是一個獨立的疾病,作為一個連續(xù)的病理生理過程,早期階段稱為急性肺損傷(acute lung injure,AL1),重度的ALI即為ARDS; ARDS晚期可誘發(fā)或合并多器官功能衰竭(multiple organ failure.MOF),病情兇險,預(yù)后不良,死亡率達(dá)60%以上。 查看全文»

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