甲狀腺多發(fā)實(shí)性占位且右側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)增大伴部分內(nèi)液化，判斷良惡性需綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。治療方法則取決于病變性質(zhì)、患者身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者五一前后吃飯有異物感，可能與甲狀腺腫物壓迫有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果：彩超顯示甲狀腺多發(fā)異?；芈暎胁灰?guī)則強(qiáng)回聲及血流信號(hào)，頸部淋巴結(jié)增大伴液化，這些特征對(duì)判斷良惡性有一定參考價(jià)值。 3. 病史影響：患者有擴(kuò)張性心肌病五年，治療用藥及心臟功能可能影響甲狀腺疾病的治療選擇。 4. 良惡性判斷：通常需進(jìn)一步做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺功能測定等明確。 5. 治療選擇：若為良性且無明顯癥狀，可定期復(fù)查；若有惡變傾向或癥狀明顯，可能需手術(shù)治療，術(shù)后可能需服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合評(píng)估，選擇最適合的治療方案，并密切隨訪觀察。

需要到醫(yī)院檢查,考慮手術(shù)治療.

如果腫塊很小，不影響生理功能，一般口服藥物治療就可以消退，如果處于重要位置，影響到了生理功能，并且有明顯的臨床癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)！