本期主題:腦干海綿狀血管瘤的治療

活動時間:2013年11月4日 16:30-17:30

活動介紹:有人以為腦海綿狀血管瘤就是腦袋長腫瘤了,其實(shí)這并不是腫瘤,而是腦血管病,是腦血管畸形的一種類型。腦海綿狀血管瘤可以簡單地理解為異常毛細(xì)血管的聚集。如果不幸患了腦干海綿狀血管瘤,該做保守治療還是手術(shù)治療呢?家庭醫(yī)生在線即問即答邀請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科王向宇教授為您解答關(guān)于腦干海綿狀血管瘤治療的相關(guān)問題。

本期

答疑專家

本期嘉賓:王向宇教授 主任醫(yī)師

所屬單位:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

所屬科室:神經(jīng)外科

嘉賓介紹:科主任、學(xué)科帶頭人,教授、主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師。留學(xué)日本。擅長顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù),治療各種復(fù)雜腫瘤、血管畸形、動脈瘤,尤其是腦中線深部及腦干病變手術(shù);開展手術(shù)治療頑固性癲癇、痙攣性斜頸、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛;開展頸動脈狹窄、煙霧病手術(shù)治療;熟練搶救重型顱腦外傷疾病,對長期昏迷患者的評估和治療較有經(jīng)驗(yàn)。

本期活動特邀王向宇醫(yī)生答疑,歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

是否舌咽神經(jīng)痛?

發(fā)表時間:2013/11/8 15:14:20

病情描述:去年8月份疼痛過一次,持續(xù)了一個月,到今年上個月又疼了,疼痛部位是在靠左喉嚨上邊與耳朵交界處,現(xiàn)在一天疼10多次了,疼一次時間1分鐘。幾乎不定時疼痛。希望幫我確認(rèn)下這種癥狀是否舌咽神經(jīng)痛,應(yīng)該吃什么藥好?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:29:18

此癥狀符合舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn),口服卡馬西平加鎮(zhèn)靜劑,通常開始有效,然后逐漸失效,建議做微血管減壓手術(shù),請到我院看門診。

能否做三叉神經(jīng)痛半月節(jié)射頻熱凝術(shù)?效果怎...

發(fā)表時間:2013/11/8 15:11:31

病情描述:疼痛時間間隔短,服卡馬西平一日2次,一次200mg,疼痛明顯減輕,剛吃兩天。特別恐懼開顱手術(shù),能否做三叉神經(jīng)痛半月節(jié)射頻熱凝術(shù)?效果怎樣,費(fèi)用大約多少?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:26:44

熱凝術(shù)可以獲得一定的療效,但是容易復(fù)發(fā),且可以導(dǎo)致面部麻木,因?yàn)槭中g(shù)傷害到三叉神經(jīng)。建議來我院做微創(chuàng)開顱三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。效果好,復(fù)發(fā)率低,不傷害三叉神經(jīng),不麻木。

三叉神經(jīng)切除后還是痛,為什么?

發(fā)表時間:2013/11/8 15:05:37

病情描述:女52歲,有20年病史,右邊臉一處神經(jīng)切除。吃卡馬西平有頭暈,血壓高的表現(xiàn)。為什么切除后還是痛呢?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:23:18

三叉神經(jīng)痛的發(fā)病部位主要在腦內(nèi),所以切除面部的一處神經(jīng)肯定無效,建議來我院看門診和行血管減壓術(shù)。

如何解決壓迫性原因?qū)е碌娜嫔窠?jīng)痛?

發(fā)表時間:2013/11/8 15:02:10

病情描述:現(xiàn)在我三叉神經(jīng)痛,大概1個月了。之前也吃過藥。如何解決壓迫性原因?qū)е碌娜嫔窠?jīng)痛?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:20:47

壓迫三叉神經(jīng)痛主要有三類原因:1、血管壓迫。2、腫瘤壓迫。3、局部炎癥刺激壓迫。請到我院來看我的門診確定原因并接受手術(shù)治療。

有沒有微創(chuàng)的辦法治療三叉神經(jīng)痛?

發(fā)表時間:2013/11/8 15:00:00

病情描述:母親有三叉神經(jīng)痛,咨詢了一下說要在耳后開洞?,F(xiàn)在她疼的時候是順鼻子側(cè)邊往上放射性的疼。曾經(jīng)做過封閉。有沒有微創(chuàng)的辦法?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:18:57

耳后開小洞做顯微血管減壓術(shù)就是微創(chuàng),部損傷神經(jīng),不產(chǎn)生麻木。其他都會有神經(jīng)損傷和麻木的后遺癥。請到我院來看我的門診。

是否為三叉神經(jīng)痛?用什么藥物治療快?

發(fā)表時間:2013/11/8 14:57:59

病情描述:現(xiàn)在的癥狀是:頭頂?shù)较掳吞郏夷槹l(fā)熱,像發(fā)燒一樣。左臉溫度正常。待因片吃了1盒后就一直用咖啡因片和復(fù)方羊角片。味覺漸漸消失。是否為三叉神經(jīng)痛?用什么藥物治療快?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:16:47

建議做頭顱CT.最好是頭顱MRI,建議來我院疼痛門診以確診是否為三叉神經(jīng)痛。

請問三叉神經(jīng)痛的手術(shù)有什么風(fēng)險嗎?需要配...

發(fā)表時間:2013/11/8 14:52:45

病情描述:請問三叉神經(jīng)痛的手術(shù)有什么風(fēng)險嗎?需要配合什么藥物一起吃嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:14:42

三叉神經(jīng)疼手術(shù)前主要藥物是卡馬西平,但是效果不好,為了手術(shù)本身術(shù)前不需要吃什么藥物,請到我院來看我的門診接受手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛,嘴巴張不開,很難進(jìn)食?,F(xiàn)在有...

發(fā)表時間:2013/11/8 14:52:09

病情描述:三叉神經(jīng)痛,嘴巴張不開,很難進(jìn)食?,F(xiàn)在有什么方法能增強(qiáng)營養(yǎng)?

發(fā)表時間:2013/11/8 17:01:52

什么原因引起三叉神經(jīng)痛?嘴張不開是因?yàn)樘弁催€是本身張不開,不疼的時候能不能張開,建議咒術(shù)治療,請到我院來看的門診進(jìn)行治療。

有可能復(fù)發(fā)嗎?我要注意避免什么誘因嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 14:41:59

病情描述:去年中秋時第一次發(fā)病??R西平一日三次,每次三粒,一直沒有再發(fā)病。請問王教授,還有可能復(fù)發(fā)嗎?我要注意避免什么誘因嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:54:31

單次三叉神經(jīng)疼大約有70%變成經(jīng)常性發(fā)作,誘因常委血管壓迫,可以考慮吃軟化血管藥物如尼莫地平,如果反復(fù)發(fā)生疼痛,請到我院來看我的門診,手術(shù)治療。

是什么原因引發(fā)三叉神經(jīng)痛,這個病難不難治?

發(fā)表時間:2013/11/8 14:34:56

病情描述:突然牙齦疼痛,急診到醫(yī)院輸液治療無效,隔天在去找神經(jīng)科醫(yī)生,開了卡馬西平疼痛才有所緩解,慢慢竟然不疼了。是什么原因引發(fā)三叉神經(jīng)痛,這個病難不難治?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:43:00

三叉神經(jīng)痛多數(shù)是血管壓迫引起,僅一次疼痛不能確診。

拔牙解決不了牙痛,是不是要懷疑是三叉神經(jīng)痛呢?

發(fā)表時間:2013/11/8 14:32:37

病情描述:今年7月份越來越嚴(yán)重,患者不但牙痛,現(xiàn)在舌頭也痛了,兩頰和下巴也有痛感,做什么檢查呢?吃藥不好的話是不是要考慮手術(shù)?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:52:09

此疼痛原因復(fù)雜,目前先用止痛藥包括卡馬西平,請到我院來看疼痛的門診和神經(jīng)外科門診。然后再決定是否手術(shù)治療。

80歲老人能不能手術(shù)?吃卡馬西平不能解決...

發(fā)表時間:2013/11/8 14:28:56

病情描述:80歲老人能不能手術(shù)?吃卡馬西平不能解決疼痛,有什么簡單的方法嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:49:20

優(yōu)先考慮γ刀治療,請到我院來看我的門診。

有什么方法可以徹底解決嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 14:24:46

病情描述:孩子自從一年前感染腮腺炎之后面部出現(xiàn)閃電樣的疼痛,吃了中藥就不疼了,九月份開學(xué)后又疼了,吃以前的中藥一周也沒有多大用處,我看著孩子很難受,影響了學(xué)習(xí)和生活。有什么方法可以徹底解決嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:02:17

如果是三叉神經(jīng)痛,只有手術(shù)才可以根治,目前首選的治療方法是微血管減壓術(shù)治療。

請問是不是三叉神經(jīng)痛?能治好嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 13:45:01

病情描述:最痛的地方是太陽穴,疼痛會往上走,開始的時候疼痛能忍,現(xiàn)在反復(fù)發(fā)作,越來越痛,不能觸碰皮膚。請問是不是三叉神經(jīng)痛?能治好嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:41:30

此部位疼痛原因較多,三叉神經(jīng)疼是原因之一,請到我院來看疼痛的門診。確診為三叉神經(jīng)痛后可以考慮手術(shù)治療,行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

外婆舌咽神經(jīng)痛5年

發(fā)表時間:2013/11/8 13:33:59

病情描述:外婆舌咽神經(jīng)痛5年,今年8月做手術(shù)。 她自己說術(shù)前是舌根部疼痛,現(xiàn)在疼痛位置是舌尖,像刀割一樣疼痛,醫(yī)生說舌尖是三叉神經(jīng)痛。家屬和病人都不想再做手術(shù),患者72歲,患有高血壓,腦血栓后遺癥,還安裝有心臟起搏器。像這種情況是否有其他的治療方法?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:39:30

口服卡馬西平加鎮(zhèn)靜藥可解出部分疼痛

微創(chuàng)是在哪個部位做手術(shù)?復(fù)發(fā)幾率?幾年后...

發(fā)表時間:2013/11/8 13:24:08

病情描述:微創(chuàng)是在哪個部位做手術(shù)?復(fù)發(fā)幾率?幾年后易復(fù)發(fā)?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:36:18

三叉神經(jīng)疼為顯微血管減壓術(shù),是在病變耳后枕骨外側(cè)開小骨窗,直徑3cmx2.5cm大小,通常復(fù)發(fā)幾率為5-8%,請到我院來看我的門診。

今年8月份發(fā)病,吃飯、洗臉、喝水都疼

發(fā)表時間:2013/11/8 12:31:59

病情描述:今年8月份發(fā)病,吃飯、洗臉、喝水都疼。拍CT正常。當(dāng)時醫(yī)生說口腔軟組織損傷,吃點(diǎn)藥。老人的牙已經(jīng)沒有,帶的是假牙。又到了中醫(yī)科針灸17天,有所緩解但是有時還疼。請問這是三叉神經(jīng)痛的癥狀嗎?怎么進(jìn)一步治療?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:33:57

比較像三叉神經(jīng)疼的現(xiàn)象,可以考慮接受顯微血管減壓術(shù)。請到我院來看我的門診。

請問是不是舌咽神經(jīng)痛!

發(fā)表時間:2013/11/8 12:22:08

病情描述:每天咽喉部疼痛,不定時的疼。有時會上到頭部。持續(xù)大約5秒鐘。今年9月份做完手術(shù),耳后做微創(chuàng)。效果不理想。服藥已不起作用。請問是不是舌咽神經(jīng)痛!有什麼治療方法?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:32:01

建議再次手術(shù)探查。請到我院來看我的門診。

這是三叉神經(jīng)痛還是舌咽神經(jīng)痛?

發(fā)表時間:2013/11/8 12:15:14

病情描述:去年10月出現(xiàn)右側(cè)牙痛,然后右側(cè)持續(xù)牙痛,舌頭疼,喉嚨疼,下顎疼,嘴唇疼。這是三叉神經(jīng)痛還是舌咽神經(jīng)痛?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:29:59

嘴唇和牙疼多數(shù)是三叉神經(jīng)疼,咽喉多是舌咽神經(jīng)疼,所以,可能是混合性疼痛,建議手術(shù)治療,請到我院看我的門診,考慮接受手術(shù)治療。

現(xiàn)在是藥物治療呢,還是手術(shù)比較好點(diǎn)?

發(fā)表時間:2013/11/8 11:38:26

病情描述:三叉神經(jīng)痛,去年9月份做咖瑪?shù)妒中g(shù)后,吃了半年醫(yī)院開的藥,之后一直吃卡馬西平,谷維素片,現(xiàn)在又開始陣發(fā)性刺痛,頭暈。

發(fā)表時間:2013/11/8 16:25:52

建議手術(shù)治療。

每年夏季初犯病,一直疼

發(fā)表時間:2013/11/8 11:32:56

病情描述:夏季初犯病,一直疼,服用卡馬西平一日五片,但對藥物一直也有反應(yīng),嗜睡,頭暈,沒有力氣。請問醫(yī)生我還要繼續(xù)吃藥嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:24:56

如果卡馬西平無效,而且藥物反應(yīng)大,建議三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)手術(shù)治療。

為什么我的病情是晚上疼痛比較厲害?

發(fā)表時間:2013/11/8 10:42:11

病情描述:幾乎1周有三個晚上不能睡覺,經(jīng)常痛醒,而且不能緩解。早晨起床漱口進(jìn)食后稍減輕??傮w感覺白天癥狀要好點(diǎn)。該怎么系統(tǒng)的治療?如果服藥,要一直服藥嗎?不痛時也要服?如果手術(shù)能根治不?有后遺癥嗎?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:22:51

不疼時可以不服藥,如果能確診是三叉神經(jīng)疼的話,手術(shù)治療解決疼痛的機(jī)會大于百分之九十,建議手術(shù)治療,行三叉神經(jīng)血管減壓術(shù),多數(shù)病人沒有后遺癥。

61歲三叉神經(jīng)疼了有幾年

發(fā)表時間:2013/11/8 10:24:17

病情描述:微創(chuàng)做好了一年現(xiàn)在又痛了。我想知道三叉神經(jīng)痛一定要手術(shù)治療是嗎?如果手術(shù)治療能維持多久?是不是以后就不復(fù)發(fā)了?那如果病人有高血壓,心臟放過支架。可不可以接受這個手術(shù)?手術(shù)費(fèi)用大概多少?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:19:22

三叉神經(jīng)疼手術(shù)后復(fù)疼,治療有2種選擇,一,再次手術(shù);2,二,接受γ刀治療。一般來講,二次手術(shù)很少復(fù)發(fā),但是病人有心臟不好,建議γ刀治療。費(fèi)用在20000內(nèi)。

得病一年左右,左面部顴骨至耳根處疼痛

發(fā)表時間:2013/11/8 10:20:35

病情描述:得病一年左右,左面部顴骨至耳根處疼痛,癥狀為跳痛,刺痛

發(fā)表時間:2013/11/8 16:00:48

不知道你之前有沒有去醫(yī)院看過,如果診斷是三叉神經(jīng)痛,可以通過微創(chuàng)手術(shù)解除您的痛苦。請到我院看門診,我詳細(xì)給你解答。

吃東西會疼,臉上疼,頭痛

發(fā)表時間:2013/11/8 10:18:00

病情描述:咀嚼疼,牙疼,臉面部疼,不能吃東西,頭痛的受不了。希望能根本性治療,吃藥好幾年了

發(fā)表時間:2013/11/8 16:09:16

目前三叉神經(jīng)痛在藥物治療控制不了是可以考慮用外科治療方法。

我的用藥有沒有問題?

發(fā)表時間:2013/11/8 10:01:33

病情描述:卡馬西平每天吃,疼的厲害時0.6克,早晚各0.3克,不疼時減少,卡托普利早晚各2片。我的用藥有沒有問題?為什么不止痛?

發(fā)表時間:2013/11/8 16:15:46

三叉神經(jīng)疼吃卡馬西平最終無效,劑量越來越大,建議手術(shù)治療。手術(shù)采取顯微血管減壓術(shù)。

面部三叉神經(jīng)痛,經(jīng)常痛

發(fā)表時間:2013/11/8 9:57:38

病情描述:面部三叉神經(jīng)痛,經(jīng)常痛。想了解治療方法,治療效果好的醫(yī)院,效果好的非處方藥或處方藥。

發(fā)表時間:2013/11/8 16:12:13

目前沒有特效藥物,最常用的藥物就是卡馬西平。如果實(shí)在疼痛,建議接受手術(shù)治療。

大腿上長了個疙瘩一模就疼/膚色正常

發(fā)表時間:2013/11/7 9:39:34

病情描述:大腿上一夜之間長了個疙瘩膚色正常一摸就疼

發(fā)表時間:2013/11/8 15:45:23

由于你的描述不完整,建議先到皮膚科就診。

做血管造影才能有機(jī)會做介入栓塞,但這樣不...

發(fā)表時間:2013/11/4 16:00:43

病情描述:患有頸椎病,平時經(jīng)常頭痛頭暈,但今年入夏以來一直頭暈,感覺和平時不同,今年9月份去醫(yī)院,因?yàn)樘^疼了,還吐了一點(diǎn)膽汁出來,就住院治療了。醫(yī)生說是有3毫升的出血量,用降顱內(nèi)壓的藥,國慶前出院了?,F(xiàn)在都一直沒有再發(fā)病了,就是現(xiàn)在全身還沒有力氣,走路很累。做血管造影才能有機(jī)會做介入栓塞,但這樣不就刺激了血管嗎?會有危險嗎?

發(fā)表時間:2013/11/4 17:17:29

出血在什么部位?有無推斷是什么原因出血?請到我院來看我的門診。王向宇18620079811

顱內(nèi)海綿狀血管瘤長在腦干上

發(fā)表時間:2013/11/4 15:58:19

病情描述:已做伽馬刀手術(shù),復(fù)查一次核磁,顯示血管瘤和原來一樣,大小1厘米左右。有輕微頭暈,走路不太穩(wěn),舌麻,充分休息后能緩解。血壓正常,身體無其他疾病。

發(fā)表時間:2013/11/4 17:15:48

伽瑪?shù)秾>d狀血管瘤的治療無效,而且還有新的出血和加重癥狀的可能性。由于此種血管瘤有不斷惡化的表現(xiàn),建議盡早做手術(shù)根除。但具體的手術(shù)時機(jī)要看此血管瘤是否"成熟"。請到我院來看我的門診。王向宇18620079811