本期主題：腰椎間盤突出癥的治療方法

活動時間：2013年5月29日 15:00-16:00

活動介紹：腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變。因此長期伏案的工作者們要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。您對于腰椎間盤突出癥的治療有哪些疑問呢？家庭醫(yī)生在線即問即答邀請南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院骨傷科徐洪璋副主任醫(yī)師為您解答關于腰椎間盤突出癥的相關問題。

本期

答疑專家

徐洪璋

本期嘉賓：徐洪璋副主任醫(yī)師

所屬單位：南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院

所屬科室：骨傷科

嘉賓介紹：副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于南方醫(yī)科大學，廣東省中西醫(yī)結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學專業(yè)委員會委員。擅長運用理舒筋通絡法、牽引正骨法、拔罐刺絡法、針刀刺切法等中西醫(yī)結合治療急慢性頸腰損傷、頸肩腰腿頑固性疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、關節(jié)炎、多種運動勞損及手術后功能障礙等多種痛癥。

本期活動特邀徐洪璋醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問

問

右肩疼痛抬不起來疼干不了活怎么回事？

發(fā)表時間：2013/10/25 15:35:46

病情描述：突然間右肩疼痛抬不起來疼干不了活，說是肩周炎，聽說甩手可以幫助康復，可是才練了三天，肩膀不但不見好轉，反而嚴重了根本就抬不起來了，疼痛難耐，夜間不能入睡，怎么回事?。?？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 17:06:02

考慮肩周炎急性期,急性期一般不建議單純行甩手鍛煉康復.建議到我院找我就診.

問

中風后得了肩周炎怎么辦？

發(fā)表時間：2013/10/25 15:26:41

病情描述：爸爸中風后患了肩周炎晚上經常痛得睡不著覺有什么辦法止痛？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 17:02:35

可以外敷中藥熱敷膏同時結合口服藥物止痛.

問

肩周炎的早期癥狀有哪些？

發(fā)表時間：2013/10/25 15:19:10

病情描述：生完孩子后經常要抱孩子，肩膀經常痛，懷疑自己是不是有肩周炎??？肩周炎有什么早期癥狀？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 17:01:35

考慮有肩周炎,其早期癥狀為疼痛,可在局部也擴大到周圍,嚴重時會影響睡眠.

問

肩周炎引起粘連怎么治療？

發(fā)表時間：2013/10/25 15:14:32

病情描述：開始時是肩周炎，抬不起胳膊，后來病情越來越嚴重，抬手就像撕扯神經的痛，怎么治療緩解？該怎么鍛煉？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:59:03

建議行手法松解，如果特別嚴重可在麻醉下行手法松解。可行側爬墻、大揮肩、吊肩、手爬梯等活動.

問

肩周炎按摩哪些穴位？

發(fā)表時間：2013/10/25 15:13:41

病情描述：婆婆嚴重的肩周炎，跑了很家醫(yī)院治療都沒什么大作用，吃了很多藥了，就是不起作用，現(xiàn)在想在家里做按摩緩解一下，要按摩哪些穴位呢？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:55:16

需按摩局部的壓痛點（阿是穴）、肩井、天宗、肩廖等穴位。

問

肩周炎食療

發(fā)表時間：2013/10/25 15:06:20

病情描述：肩部疼痛得不行，胳膊都抬不起來了，醫(yī)生說是肩周炎，平常應酬比較多，想知道肩周炎飲食有什么要注意??？吃什么好？有沒有什么食療方？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:23:07

肩周炎發(fā)作時宜清淡飲食，戒煙酒，可以煲些去濕、活血的湯喝。暫無食療方。

問

肩周炎用什么藥膏貼好呢？

發(fā)表時間：2013/10/25 14:54:22

病情描述：最近肩膀疼痛，檢查證實有肩周炎，但是本人工作很忙碌，沒有空余的時間去醫(yī)院治療？想問下貼什么藥膏可以緩解疼痛?。恐x謝醫(yī)生了！

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:19:37

中藥熱敷膏、活血止痛膏等都可以有助于緩解疼痛。

問

為什么肩周炎導致頭痛、惡心

發(fā)表時間：2013/10/25 14:49:51

病情描述：肩周炎拉扯肩部，弄得我得頭痛、惡心、全身沒勁……是怎么回事？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:18:17

肩周炎本身不會導致頭痛、惡心，考慮頸椎病引起。

問

因為拉傷引起的肩周炎怎么治療

發(fā)表時間：2013/10/25 14:28:57

病情描述：那天抬東西上樓的時候拉傷了，抬不了胳膊，晚上更嚴重，醫(yī)生幫幫忙該怎么辦？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:17:37

考慮肌肉或肌腱的急性拉傷，初期宜按急性損傷處理，如冰敷，鎮(zhèn)痛等。

問

怎么預防肩周炎啊？？

發(fā)表時間：2013/10/25 14:27:08

病情描述：上班族天天坐在辦公室用同一個姿勢在電腦前工作，肩膀經常酸痛，有什么方法可以預防肩周炎??？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:15:29

一般宜勞逸結合，工作中盡量避免讓肩處于同一姿式太久，可以考慮一個小時之后起來甩甩肩、作肩上舉外展后伸及旋轉等動作。工作之余也可適當參加運動，如打羽毛球、游泳等。這些方法均有助于預防肩周炎。

問

因糖尿病引起的肩周炎

發(fā)表時間：2013/10/25 14:25:23

病情描述：有糖尿病，最近肩膀很痛，轉頭也痛，是不是糖尿病引起肩周炎？糖尿病引起的肩周炎用物理治療好還是藥物治療好？謝謝。

答

發(fā)表時間：2013/10/25 16:02:21

肩周炎的治療一般都是采取綜合療法，如物理治療＋藥物治療。糖尿病患者有肩周炎的治療原則上是一樣的，沒有什么差別。

問

怎么判斷自己是不是肩周炎？

發(fā)表時間：2013/10/25 14:23:58

病情描述：上班的時候左肩就會疼，然后耳朵后就會痛得歷害甚至頭的左后方也會痛，耳朵后用手按時更痛，扭頭也痛，休息時沒那么痛，休息一陣子再工作更嚴重，請問是肩周炎嗎？自己怎么知道是不是有肩周炎?。繎撛趺崔k呢？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:57:48

您比較年輕，暫不考慮肩周炎?？紤]頸椎病的可能，建議勞逸結合，可以行火罐治療、手法治療等。

問

有什么運動能緩解肩膀疼

發(fā)表時間：2013/10/25 13:50:27

病情描述：最近肩關節(jié)咔咔的響，一動就響。是不是缺鈣？還是肩周炎呢？平時要怎么鍛煉一下好？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:55:18

從您的描述上看考慮肩關節(jié)軟骨退變，不是缺鈣，也不是肩周炎，屬于肩關節(jié)退變的一種，一般建議口服營養(yǎng)軟骨藥物支持治療。

問

洗冷水澡會得肩周炎嗎？

發(fā)表時間：2013/10/25 13:45:27

病情描述：天氣熱的時候一直都用冷水洗澡的，是不是會導致身體受寒??？那容易得肩周炎或者頸椎病嗎？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:50:27

沒有太大關系。若患者有肩周炎，天氣涼的時候用冷水洗澡可能誘發(fā)。

問

每天貼膏藥都不好

發(fā)表時間：2013/10/25 13:43:50

病情描述：我11年患的肩周炎，現(xiàn)在每天都貼膏藥，皮膚都快扯掉了。貼膏藥真的沒什么效果吧？請問醫(yī)生有什么好的建議啊

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:47:27

單純貼膏藥療效欠佳，建議綜合療法。

問

手只能抬到45度怎么辦？

發(fā)表時間：2013/10/25 13:33:20

病情描述：醫(yī)生你好，我的手一只只能抬到45度左右，另一只就正?；顒樱@不會是風濕吧？有時好有時壞，活動也打不開。

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:48:42

考慮肩周炎，如果既往有風濕病史也有可能因風濕性肩關節(jié)炎引起。

問

肩周炎上舉不靈活

發(fā)表時間：2013/10/25 13:26:55

病情描述：右肩覺得麻，手也是，會突然抽筋一下的麻。前天去醫(yī)院拍了個片，醫(yī)生也沒有說什么，讓我回家休息，請問醫(yī)生這大概是什么情況？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:28:43

考慮頸椎病的可能，若休息一段時間癥狀緩解不明顯，建議到醫(yī)院就診。

問

肩周炎一直都無法入睡

發(fā)表時間：2013/10/25 13:17:48

病情描述：我媽現(xiàn)在睡眠不好，肩周炎一直都無法入睡，怎么擺放都不行。做電療也沒有什么效果。請問醫(yī)生還有什么方法嗎？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:23:09

肩周炎的治療方法比較多，如火罐、針灸、手法、熱療、針刀等，一般采取綜合療法，具體的治療方案因病情而異。建議你母親到我院找我看看，決定治療方案，這樣效果比較好。

問

針灸治療能起什么作用嗎？

發(fā)表時間：2013/10/25 12:05:18

病情描述：肩周炎用針灸治療的話大概要多久？針灸在治療中起什么作用呢？對肩周炎治療有效嗎？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:20:31

一般治療的療程2~4周，針灸有起到行氣通經、止痛等作用。有助于輔助治療肩周炎的疼痛、活動受限等癥狀。一般建議針灸治療的同時結合其他的中醫(yī)治療方案，療效更好。

問

火罐還能繼續(xù)治療肩周炎嗎？

發(fā)表時間：2013/10/25 12:00:35

病情描述：醫(yī)生你好，我現(xiàn)在是用膏藥來緩解肩膀疼，肩周炎已經確診了，時不時發(fā)作一下。之前試了火罐，做了半個月的治療，有好轉，手可以舉高一點了，起碼可以梳頭，但用力時還是會痛。請問還能做什么治療呢？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:17:27

從您的描述上看，自我治療的效果還可以，建議在火罐治療的基礎上加手法松解治療。平時加強患肩的功能鍛煉，必要時也可以找我就診。

問

肩胛后背都疼，手沒法兒抬高了

發(fā)表時間：2013/10/25 11:53:06

病情描述：肩胛后背都疼，手沒法兒抬高了醫(yī)生。這個是不是叫什么運動受限？是肩周炎的癥狀嗎？怎么治？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:25:47

屬于肩周炎的癥狀，但是也有可能由頸椎病、頸肩背部筋膜炎、肩胛上神經炎等引起。建議到我院就診，確定病因以后選擇相應的治療方案。

問

我的肩膀?。?！痛死了

發(fā)表時間：2013/10/25 11:37:55

病情描述：醫(yī)生，有沒有什么見效的藥給我吃一下？能吃止痛藥嗎？？？？？現(xiàn)在天氣越來越涼了，越來越痛了肩膀

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:27:39

患者比較年輕，肩周炎俗稱"五十肩"，患者疼痛劇烈，警惕有沒有其他病因的可能，建議到醫(yī)院就診。

問

脖子連著肩膀一起痛

發(fā)表時間：2013/10/25 11:29:15

病情描述：脖子連著肩膀一起痛，好像一直放射到手指了，扯著扯著的，有時麻，有時有電流感。做什么檢查好？

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:29:43

若這種癥狀是經常性的，建議行頸椎MRI檢查。

問

手指發(fā)麻是不是肩周炎？

發(fā)表時間：2013/10/25 11:26:40

病情描述：左手的大拇指有點麻，肩膀疼痛，大概出現(xiàn)半個月了，斷斷續(xù)續(xù)的?，F(xiàn)在左腳的小拇指位置好像也是麻麻的。請問是不是肩周炎呢？我才30多歲啊

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:31:46

考慮頸椎病，建議有時間找我看一下。

問

我現(xiàn)在是不是肩周炎發(fā)作？

發(fā)表時間：2013/10/25 11:22:55

病情描述：現(xiàn)在覺得手不靈活，向后擺的幅度明顯減小。而且右手想拿高處的東西有困難。轉動肩部的時候也有疼痛。

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:46:51

考慮是肩周炎發(fā)作。

問

晚上肩膀疼，熱敷才能緩解

發(fā)表時間：2013/10/25 11:08:05

病情描述：我的肩膀不知道是不是因為受風，上周五開始疼的。抬不了手。晚上疼得更厲害了，要用熱水淋著或熱敷才緩解一點

答

發(fā)表時間：2013/10/25 15:49:23

考慮肩周炎，肩周炎的一個典型癥狀是夜間痛。

問

坐久了腿疼站不起來怎么治療？

發(fā)表時間：2013/5/28 19:20:11

病情描述：我坐久了就站不起來，腿很疼，自己在高低杠上拉一下就不那么疼了，而且還患有糖尿病，請問醫(yī)生有什么好的藥物治療或好的方法治療？

答

發(fā)表時間：2013/5/29 15:04:58

從您的口述上看，考慮有腰椎間盤突出的可能，但具體的診斷還要結合體查和相關檢查，治療上要積極控制糖尿病，及考慮腰椎牽引治療。因為正規(guī)的腰椎牽引比拉高低杠效果要好的多。

問

手術治療腰椎間盤突出效果怎么樣？

發(fā)表時間：2013/5/28 19:12:43

病情描述：拍片確認是腰椎間盤突出，保守治療半年還是腳疼不能走路，現(xiàn)在想手術治療了，想咨詢一下腰椎間盤突出的手術效果怎么樣和費用大概要多少？

答

發(fā)表時間：2013/5/29 15:07:41

腰椎的手術效果還是不錯的，費用從一萬元到數萬元不等，具體的根據手術方式不同而定。

問

微創(chuàng)術后如何恢復和功能鍛煉？

發(fā)表時間：2013/5/28 19:07:23

病情描述：5月19號在醫(yī)院做了腰椎間盤突出微創(chuàng)術，想知道術后如何恢復及要注意的事項，還有就是傷口處的透明膠布多長時間可以取出，如何進行功能鍛煉？

答

發(fā)表時間：2013/5/29 15:11:24

術后一般建議戴腰圍2-4周左右，數月內勿深彎腰及負重的，可以考慮進行腰肌的功能鍛煉。傷口處的透明膠布？是引流條嗎？還是外面的敷料?