古熾明 副主任醫(yī)師
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念珠菌感染是指各種致病性假絲酵母菌引起的感染性疾病,好發(fā)于免疫功能低下者,念珠菌感染在流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)檢查、治療等方面具有一定特點(diǎn)。
1、流行病學(xué):假絲酵母菌廣泛存在于自然界和人體,多通過自身侵襲和直接接觸感染,免疫功能正常者,以皮膚黏膜感染為主,免疫功能低下者則多為系統(tǒng)性感染。
2、發(fā)病機(jī)制:念珠菌病的發(fā)生取決于病原體和宿主兩個(gè)方面,假絲酵母菌大量繁殖,黏附并入侵宿主細(xì)胞,同時(shí)產(chǎn)生多種酶導(dǎo)致組織器官損傷和炎癥反應(yīng)。
3、臨床表現(xiàn):好發(fā)于皮膚、黏膜,也有系統(tǒng)性感染。表現(xiàn)為皮膚的擦傷紅斑、甲溝炎、鵝口瘡、白帶呈豆腐渣樣等。
4、醫(yī)學(xué)檢查:可通過直接鏡檢、沙氏培養(yǎng)、組織學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等可以確認(rèn),但需要與正常的定植菌群相鑒別。
5、治療:首先去除各種誘發(fā)因素,積極治療原發(fā)病,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和免疫力,此外,還應(yīng)針對(duì)不同的感染部位和方式,制定個(gè)體化的藥物方案。
念珠菌感染預(yù)后差異大,部分感染情況可能引起致命性播散,尤其是對(duì)于合并慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下者,應(yīng)高度重視,如有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早開展抗真菌治療,并保護(hù)其他臟器。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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